膝部關節痛在香港非常普遍,常見於熱愛跑步或運動人士,尤其是在運動後膝蓋更痛。另外,膝蓋關節痛亦很常見於肥胖人士、經常站立及蹲下的工作者、年長的老人家等,到底有什麼原因引致膝蓋關節痛出現?又有什麼方法去舒緩及治療呢?
膝蓋關節痛症狀
最常見的症狀是膝蓋疼痛,不像是普通的肌肉痛,而是膝蓋內部的骨頭位置深處滲出陣陣疼痛,而且摸上去膝蓋會腫脹、柔軟、發熱,走路或活動時疼痛加劇,令人活動受到限制。而且膝蓋無法完全伸展,活動時會發出「喀喀」的怪聲。嚴重者雙腿無力,膝蓋連腿看上去的腳形比以往也不一樣,證明膝蓋關節變形,屬於嚴重症狀。
導致膝蓋關節痛6大原因
1.肥胖
肥胖是膝蓋關節痛的一大原因,因為膝蓋每天都要承受人類行走時的上半身體重,負擔非常大。有研究指,體重每多1公斤,膝關節就需要多承受4公斤,而上下樓梯膝關節要再承受體重的3倍、跑步則是體重的4倍。換算下來,一個體重約80公斤的肥胖人士,每走一次樓梯就要承受240公斤,可想而知膝關節每天的負擔有多大!
而且肥胖會引起一個惡性循環,肥胖人士為了避免運動後膝蓋痛,因此減低活動量,卻令體重再增加,最後引發更嚴重的膝蓋關節痛。
2.運動後關節損傷
經常在新聞聽到某某足球、籃球、田徑運動員因膝關節受傷而暫時休賽,甚至退役。全因急速而又猛烈的運動會對膝關節造成很大的傷害,很多普通人亦會在運動後感到膝蓋痛。即使是普通的慢跑,也有機會引起一種很常見的膝蓋運動傷害「跑者膝」,原名為髂脛束症候群(Iliotibial Band Syndrome,簡稱ITBS)。
這種膝蓋痛的原因是由於肌肉不平衡或大腿骨角度較斜,引致髕骨軌跡滑動異常,導致髂脛束在運動過程中不斷磨擦引起的炎症反應。病人多數只感到膝蓋關節痛,卻指不出具體的位置,初時只有輕微的疼痛,但慢慢就會惡化下去,於運動後膝蓋痛楚加劇,常見於女士、跑步初學者或長期跑者。
3.退化性關節炎
如長者出現膝蓋關節痛,原因很有可能是退化性關節炎。因為年紀大的關係,膝關節囊液體減少,或肌肉和骨質流失,導致軟骨變薄及磨蝕,讓關節之間的骨頭愈來愈接近,每動一下像是骨頭互磨般疼痛,而且當因骨頭距離變動,間隙之間有機會長骨刺,使疼痛增加。
這種退化性關節炎最常見的關節部位便是膝蓋,很多老人家因退化性膝關節炎而疼痛不堪,每天走動的距離愈來化少,令身體機能加速退化,導致其他疾病出現。這種膝蓋關節痛也有其他原因引致,如本來曾經有膝傷的人士、反覆蹲下起身的裝修工人、每天都做家務的家庭主婦等,因年紀大、重覆使用膝關節,再加上不良姿勢及沒有好好保養,可能在40至50歲便誘發此疾病。
4.痛風關節炎
痛風關節炎也是膝蓋關節痛的常見原因,它是一種由於尿酸代謝異常而引起的疾病。當人體代謝尿酸的能力降低時,尿酸會在血液中積聚,形成尿酸鹽結晶,這些結晶會在關節和周圍組織中堆積,引起炎症反應和發作性關節疼痛。這種關節炎通常發生在手指、膝蓋、腳踝和其他關節。
病發時,患者會感覺到嚴重的關節疼痛、腫脹和紅腫,甚至發燒、皮膚發紅和感覺疲勞等。如果長期不治療,痛風關節炎可能會導致關節破壞和永久性傷害,常見於大魚大肉、愛喝酒和海鮮的肥胖人士。
5.類風濕性關節炎
類風濕性關節炎的膝蓋關節痛是毫無原因的,因為它是一種自體免疫性疾病,主要是免疫系統失常而攻擊關節和周圍組織,現今亦沒有醫療方法可以完全根治。
這種疾病會導致關節腫痛、僵硬和運動受限,並可能引起其他身體組織和器官的問題。而且它的症狀往往是漸進性的,最初可能只是輕微的疼痛和僵硬,但隨著疾病的進展,症狀可能會變得更加嚴重。手腕、膝蓋、腳踝和其他關節都會非常疼痛,尤其是在早晨起來時會有晨僵,不適感更超過一小時以上。
6.大腿肌肉衰退
隨著年齡增長和不良生活習慣,身體的肌肉會漸漸流失,尤其是身體最大的肌群—腿部流失得更快。如果平日運動量不足,走路過少,雙腳很容易無力。因為大腿肌肉(尤其是股四頭肌)對於膝蓋的穩定和保護起著重要的作用。如果大腿肌肉衰退,膝蓋周圍的組織和韌帶在活動時需要承受更大的負擔,從而增加膝關節受傷和疼痛的風險,長久下去,就會容易形成膝痛問題,這個膝蓋關節痛原因常見於久坐的上班族,欠缺運動的女士和長者。
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如何診斷自己是哪種膝蓋痛?
以上幾種膝蓋痛也很容易令人混淆,建議如果疼痛不適超過一星期便應該就醫。醫生或會先觸診,再安排特定的影像檢查(如X光) 為你診斷膝蓋關節痛的原因。
運動後膝蓋關節痛怎麽辦?
現今運動風氣流行,很多男女為了修身和健康,都紛紛跑去做運動。不過一下子運動過猛,在運動後便出現膝蓋關節痛。如果在運動後膝蓋關節痛,以下5招可以為你舒緩:
1.拉筋放鬆
肌肉緊繃有可能會讓膝頭出現疼痛,應該在運動後嘗試放鬆拉筋,需要按部位放鬆大腿前側、大腿後側、小腿的肌肉,避免肌肉過度繃緊。
2.多休息
突然的運動有可能令膝蓋承受不來,在運動後的數天應該休息一下,避免再次進行劇烈運動。如休息兩至三天後情況沒有好轉,則考慮求診。
3.熱敷
若是膝蓋是突然而來的疼痛,膝蓋摸起來感覺隱隱發熱,可以立即用熱毛巾為自己熱敷,有效緩和疼痛感。
4.按摩
可人手按摩膝蓋、大腿及小腿的肌肉,可以活絡膝蓋組織氣血、放鬆膝蓋關節,有助於緩解疼痛。如使用按摩槍,則需小心避免打到膝蓋或附近的骨頭。
5.睡前抬高
在睡前可以把膝蓋抬高,約去到比心臟高的位置,這樣能促進血流液循環,減少、消除腫脹反應。
膝蓋關節痛的治療方法
如果以上方法無效,應儘快求醫。醫生會根據不同種類的膝蓋關節痛,採用不同的治療方法。常見的方法如非類固醇消炎藥、物理治療、注射透明質酸、自體血小板血漿注射療法(PRP)等,因應膝關節的受損情況和病人的年紀和要求決定。
保護膝蓋關節的方式
運動後膝蓋關節痛可以怎麼緩解?
想要減少出現運動後膝蓋痛的風險,在運動前需要進行一些事前訓練,可以減少對膝蓋的損傷,有專家曾經指出,想要緩解運動等各種產生的膝蓋關節痛,可以每日在家進行一些規律性的膝關節強化運動,對於增強膝蓋周圍肌肉的力量有適當的幫助,可以對膝蓋關節起到支撐和穩定的作用,比如進行一些坐姿膝蓋伸直抬起或坐姿抬腿的運動,這些運動可以幫助我們訓練大腿肌肉,降低了膝蓋關節疼痛的發生。對於常見的深蹲訓練,需要切記膝蓋彎曲不能超過90度,以免對膝蓋關節造成一定程度上的損傷。