油耳係由一個叫 ABCC11 嘅基因決定，出世嗰陣已經定咗，後天改變唔到。耳垢由耳道入面嘅耵聹腺分泌，呢種腺體屬於大汗腺，唔係皮脂腺，所以油耳同「油性皮膚」係兩件唔同嘅事。油耳唔係病，亦唔會傳染。真正要處理嘅唔係「點樣變返乾耳」，而係耳垢積聚阻塞嗰陣點算。
你喜歡掘耳屎嗎？有沒有想過耳屎是從何來？為什麼自己的耳屎是濕濕臭臭的？首先我們要先明白，每個人的耳朵內都會產生「耳屎」，即身體代謝的皮屑、毛髮及腺體的分泌物混合而成，積聚在耳道外段的污垢，便名為耳屎。這些耳屎為了保持耳朵潔淨，多數是濕潤的，以負責吸附皮屑與灰塵。但有些人不止濕潤，更是油油的，俗稱「油耳」。有人說油耳人士的耳屎特別難聞，而且油耳人士多有狐臭，到底是不是真的？油耳人士又如何改善油耳問題呢？
油耳是什麽？是怎麼產生的？
油耳係指有啲人嘅耳垢天生偏濕、偏黏、顏色偏啡，嚴重啲甚至會流出耳道口。呢個係天生嘅基因特徵，亞洲人口以乾耳為主，歐洲同非洲族裔就幾乎全部係油耳。
要講清楚一樣好多文章都寫錯嘅嘢：耳垢唔係皮脂腺分泌出嚟，而係耳道外段嘅耵聹腺（ceruminous gland）分泌，呢種腺體屬於大汗腺（apocrine gland），同腋下嗰種係同一類。所以「油耳＝皮脂腺旺盛＝油性皮膚」呢條等式其實唔成立，好多油耳人士皮膚一啲都唔油。
至於環境因素——香港天氣潮濕炎熱，耳道長期處於濕潤狀態，或者最近食得辛辣油膩，耳垢外觀可能會睇落更黃、更黏。但要留意，呢啲只係改變咗耳垢嘅外觀同狀態，唔係改變咗你屬於油耳定乾耳。
油耳是疾病嗎？會遺傳嗎？
油耳嘅主因係基因遺傳，所以父母有油耳，子女出現油耳嘅機會亦會高。油耳雖然會令耳垢氣味比較明顯，但油耳唔會傳染，亦唔係疾病。
具體係邊個基因？係位於第16號染色體嘅 ABCC11 基因，關鍵位置係一個叫 rs17822931 嘅單核苷酸多態性。呢個發現由 Yoshiura 等人喺 2006 年發表於《Nature Genetics》，係人類史上第一個被確認嘅、決定可見外表特徵嘅單核苷酸多態性。
簡單講：帶 AA 兩個版本嘅人係乾耳；只要有一個 G 版本（即 GA 或者 GG），就係油耳。換句話講，油耳嗰個版本係顯性，乾耳係隱性。所以兩個乾耳嘅父母，子女幾乎一定係乾耳；但一個油耳嘅家長，子女會唔會係油耳，就要睇佢自己係 GG 定 GA，單憑外觀睇唔出。
油耳其實有佢嘅好處。耳垢比乾耳濕潤而且有黏性，可以吸附灰塵、防止細菌同污染物入侵耳道，保護性反而更強。唯一要留意嘅係打理——耳垢太多積聚喺耳道，就有機會造成阻塞同發炎。
為什麽有些人會有油耳？
族裔差異好明顯。研究顯示乾耳型喺東亞人口佔大約八成至九成半，但喺歐洲或非洲族裔人口就只有零至百分之三。呢個差距係全人類外表特徵入面差異最大嘅其中一項。
要更正一個常見講法：油耳同性別無關。ABCC11 位於體染色體而唔係性染色體，男女機率一樣。坊間話「男人多啲油耳」，通常係因為油耳同體味嘅關聯令男性更早被人察覺，唔係機率真係唔同。
至於「父母一方係油耳，子女有幾大機會」——呢個答案冇一個固定數字，因為要視乎嗰位家長本身係帶兩個 G 版本定係一個 G 一個 A，而呢樣淨係睇外表分唔到。如果真係想知，市面嘅基因檢測服務可以驗到 rs17822931 呢個位置，但實際上冇乜必要，因為油耳本身唔需要治療。
油耳危害是什麽？會帶給人哪些煩惱？
聽落好似油耳唔係好事，但其實油耳唔係咩大問題。除咗耳垢外觀同氣味比較明顯之外，佢實際功能唔錯——比乾耳更加能夠抵抗細菌同病毒，亦更加保護耳道皮膚，避免乾燥。
真正嘅麻煩只有一個：要花多啲時間清理。油性分泌物不斷累積，有機會塞住耳道，造成發炎，甚至引發耳鳴、暈眩、耳臭、耳朵含膿、外耳炎等問題。
乾耳比油耳健康嗎？
其實耳朵健唔健康，同你係乾耳定油耳冇關係。即使係油耳，都唔會增加耳朵疾病嘅出現機會，兩者實際上冇分別。
油耳可唔可以變乾耳？答案係唔可以。基因型出世就定咗，唔會因為戒口、調理、清潔習慣而改變。市面上任何聲稱可以「根治油耳」「令油耳變乾耳」嘅產品或者療程，都冇科學基礎。
咁點解有人覺得自己「由乾耳變咗油耳」，或者反過來？通常唔係基因變咗，而係另外有原因。耳道濕疹或者皮膚炎會令分泌物增加；外耳道感染會令耳垢變質、變臭；耳道入咗水未乾透，會令原本乾身嘅耳垢變得濕黏；清潔得太頻密，反而會刺激腺體分泌更多。
所以如果你感覺耳垢質地明顯改變咗，而且持續咗一段時間，要搵嘅唔係「點樣變返轉頭」，而係搵出係邊一樣原因。呢種情況值得畀醫生用耳鏡睇一次。
為何油耳的人通常有狐臭？
好多人會將油耳同狐臭扯埋一齊，呢個關聯確實存在，而且有清楚嘅生理機制——但方向同坊間講法唔同。
機制係咁：耳道嘅耵聹腺同腋下嘅大汗腺屬於同一類腺體，兩者都受同一個 ABCC11 基因控制。帶功能性版本嘅人，腋下大汗腺會分泌一批本身冇味嘅前驅物質；皮膚表面嘅細菌將呢啲物質分解之後，先會產生我哋聞到嘅體味。基因唔運作嗰批人，前驅物質根本分泌唔出嚟，所以體味極淡——同時亦係乾耳。
但要更正一個廣泛流傳嘅講法。坊間常見「九成油耳人士都有狐臭」，呢個數字查唔到來源，而且將研究結論倒轉咗。現有研究測嘅係相反方向：有狐臭嘅人當中，絕大多數係油耳。Nakano 等人 2009 年喺《BMC Genetics》發表嘅研究，79 名日本腋臭求診者當中有 78 名帶油耳基因型，而同期一般人口只有約三成半；Yoo 等人 2006 年一項回顧亦顯示，896 名腋臭求診者當中 860 名為油耳。
兩句嘅分別好重要：「有狐臭嘅人多數係油耳」係成立嘅；「油耳嘅人多數有狐臭」就冇研究支持。歐洲同非洲族裔幾乎人人都係油耳，但當然唔係人人都有明顯體味。油耳只係一個相關特徵，唔係體味嘅判決書。
喺中醫角度，狐臭同油耳都同濕熱體質有關，認為工作壓力大、精神緊張、內熱堆積、肝火旺盛、肝經濕熱等等都會令情況加重。呢套觀察有佢嘅參考價值，但要分清楚可以改變同改變唔到嘅部分：飲食清淡、少食辛辣油膩、保持作息，可以令分泌量同氣味減輕，但改變唔到你屬於油耳定乾耳。把調理當作保養可以，當作根治就會失望。
油耳應該如何清潔與護理？
講到清潔耳朵，好多人第一時間就係搵工具掘，最好日日掘，掘到乾乾淨淨為止。但日日清潔反而會影響耳道健康。因為正常情況下，耳朵新陳代謝嗰陣會將耳垢由內到外慢慢排出嚟，冇特別情況嘅話，根本唔需要自己掏耳。
自行清理耳垢，睇唔清楚耳道狀況，好多人會繼續掏落去，有機會將耳垢愈推愈入，增加阻塞機會之餘，甚至可能因為用力過猛或者太深而弄傷耳道同耳膜。
咁實際應該點做？最安全嘅做法係唔好將任何嘢放入耳道，包括棉花棒、挖耳勺、採耳器。耳道全長只有大約 2.5 至 3 厘米，工具入到去好易超過安全深度。日常清潔只需要用毛巾抹耳廓同耳道口，抹到你手指到得嘅位置就夠。
油耳人士分泌較多，可以喺沖涼之後順手抹一次耳道口，唔好等到積埋一嚿先處理。游水或者沖涼入咗水，側頭讓水自然流出，再用毛巾角印乾，唔好用棉花棒伸入去索。
如果掏耳嗰陣覺得痛，或者發現耳垢變成深紅色，呢個係弄傷咗耳朵嘅訊號，應該盡快搵醫生，免得耳朵受到感染。
油耳如何改善與治療？
油耳係遺傳問題，後天好難改善油耳情況本身。如果油耳問題對生活造成好大困擾，例如耳垢太多阻塞耳道，就應該搵耳鼻喉專科醫生。醫生會視乎情況用滴耳液軟化耳垢，再用特殊器械吸走。
如果想自行定期清除耳垢，可以用坊間嘅耳道沖洗劑或者軟化滴劑。用法唔難：按指示喺耳道噴入適當劑量，然後按摩耳廓，大約 10 分鐘後側頭，沖洗劑自然流出就完成。要留意嘅係，如果懷疑耳膜穿孔、耳道有傷口、或者正在耳痛流膿，就唔好自行沖洗，應該先睇醫生。
但要注意嘅係，有啲人為咗改善油耳或者減輕耳垢，可能會去燃點耳燭（ear candling）或者幫襯坊間嘅採耳師。呢個係好危險嘅事！因為冇科學證據證明燃點耳燭可以清除耳垢，而且點燃火焰或者使用熱空氣嘅原理，一個唔小心就有可能造成燒傷。
同樣，而家好流行嘅採耳服務其實亦冇必要，因為採耳師唔係有醫學認證嘅職業，質素參差，有可能誤傷耳道，加上店舖嘅工具未必完全消毒潔淨，有機會反而畀細菌入侵。因此，如果真係想處理油耳問題，應該搵專科醫生。
幾時應該去睇醫生
油耳本身唔需要求診。但以下情況唔應該自己處理，因為佢哋唔係耳垢問題，而係另外有事。
聽力突然下降或者感覺耳朵「𢱕住」。耳垢完全阻塞耳道會有呢種感覺，但突發性聽力下降亦有可能係內耳問題，愈早睇愈好。
耳痛、流膿、或者耳垢帶血。呢啲係感染或者耳道受傷嘅訊號，唔會自己清潔得返。
持續耳鳴或者暈眩。可能同耳垢壓住耳膜有關，亦可能同耳垢完全無關，要醫生分辨。
用咗軟化滴劑一至兩星期都冇改善。代表耳垢已經硬化或者太深，需要器械處理。
細路仔耳道細，情況同大人唔同。小朋友耳道更窄，家長自行處理嘅風險更高，有懷疑就直接睇醫生。
香港求診途徑同收費
香港處理耳垢阻塞有幾條路，收費差好遠。公營方面，醫管局由 2026 年 1 月 1 日起實施新收費，數字同以前唔同，值得留意。
| 途徑 | 收費（2026年1月1日起） | 輪候 | 適合邊種情況 |
|---|---|---|---|
| 醫管局家庭醫學門診（前稱普通科門診） | 每次診金 $150；每種藥物 $5（每4星期為一個收費單位） | 需預約，名額有限 | 第一次求診、需要轉介信 |
| 醫管局耳鼻喉專科門診 | 每次診金 $250（首次同覆診劃一）；每種藥物 $20（每4星期為一個收費單位） | 需由醫生轉介，非緊急個案輪候時間長 | 耳垢嚴重阻塞、反覆發炎 |
| 私家家庭醫生 | 收費由診所自行釐定，需另行查詢 | 即日 | 一般耳垢阻塞、想快啲處理 |
| 私家耳鼻喉專科 | 收費由診所自行釐定，需另行查詢 | 即日至數日 | 需要耳內視鏡、耳垢吸取 |
| 醫管局急症室 | 第I類（危殆）及第II類（危急）免費；第III至V類 $400 | 按分流類別 | 耳垢問題一般唔屬急症，不建議 |
資料來源：醫院管理局公營醫療收費改革，2026年1月1日生效。私家診所收費由各診所自行釐定，本文不作估算，請直接向診所查詢。資料整理及查核日期：2026年8月18日。
兩件實務上要知嘅事。第一，醫管局由 2026 年起設有全年收費上限每人 $10,000，毋須經濟審查，涵蓋住院及門診（自費藥械除外），可經 HA Go 應用程式或醫院繳費處申請。第二，公立專科門診必須經醫生轉介，唔可以自己直接排——所以第一步通常係家庭醫學門診或者私家家庭醫生。
單純處理耳垢阻塞，一般家庭醫生已經做得到，唔一定要去到專科。專科主要處理耳垢極硬、已經發炎、或者需要內視鏡輔助嘅個案。
常見問題
油耳可唔可以變乾耳？
唔可以。油耳定乾耳由 ABCC11 基因決定，出世嗰陣已經定咗，唔會因為戒口、調理或者清潔習慣而改變。如果感覺耳垢質地明顯改變咗，通常係耳道濕疹、感染、入水未乾或者過度清潔造成，應該搵出實際原因，而唔係試圖改變耳垢類型。
油耳係咪一定有狐臭？
唔係。油耳同體味由同一個 ABCC11 基因控制，所以兩者有關聯，但研究測到嘅係另一個方向：有狐臭嘅人當中絕大多數係油耳。歐洲同非洲族裔幾乎全部係油耳，但當然唔係人人都有明顯體味。坊間「九成油耳人士有狐臭」呢個數字查不到來源。
耳朵油油臭臭係咪代表發炎？
未必。油耳嘅耳垢本身就偏黏、偏啡，帶輕微氣味屬正常。但如果同時出現耳痛、流膿、聽力下降、耳垢帶血或者深紅色，就有機會係外耳道感染，應該盡快求診，唔好自行清理。
用棉花棒清潔油耳得唔得？
唔建議。棉花棒好易將耳垢推得更入，增加阻塞機會，亦有機會弄傷耳道同耳膜。日常清潔只需用毛巾抹耳廓同耳道口。耳垢積聚阻塞嘅話，應該用軟化滴劑或者交由醫生處理。
延伸閱讀
身體上啲細微徵狀好多時都會被過度解讀，例如指甲上嘅白點，坊間就有唔少同健康有關嘅講法，實情可以睇手指甲出現白點的真正原因。同樣涉及腺體分泌嘅仲有暗瘡問題，成因同護理方法可以參考下巴生暗瘡的成因與護理。如果你係對中醫講嘅濕熱體質有興趣，亦可以睇下香港人氣袪濕產品比較。
本文內容只供一般參考，並非醫療建議，不能取代註冊醫生嘅診斷。文中基因研究引自 Yoshiura 等人 2006 年發表於《Nature Genetics》嘅研究、Nakano 等人 2009 年發表於《BMC Genetics》嘅研究，以及 Yoo 等人 2006 年嘅回顧。公營醫療收費引自醫院管理局 2026 年 1 月 1 日生效嘅公營醫療收費改革。如出現耳痛、流膿、聽力下降或持續耳鳴，請盡快向註冊醫生求診。
資料整理及查核日期：2026年8月18日。
