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先天與後天的2大近視成因 如何選擇控制近視的方法?

香港兒童近視的比例愈來愈高,最新研究6歲的香港兒童近視比率更達11.4%,遠超其他國家,研究更指,6歲到9歲後的近視比例更激增至44.5%。究竟是什麼因素造成兒童近視的成因?了解近視成因後,我們又應該如何選擇控制兒童近視的方法?

什麼是近視?造成近視的成因是什麼?

近視細分為兩種,第一種是軸性近視,表示屈光基本正常,但眼球眼軸過長,導致平行光線進入眼內後聚焦在視網膜前面,形成近視。

第二種是屈光近視,雖然眼軸正常,但由於睫狀肌太緊繃,無法放鬆來調節水晶體或角膜的彎度,導致光線進入眼內折射過彎至視網膜前,形成近視。屈光近視在最初有可能是假性近視,當眼睛多休息時有機會恢復正常,但要是置之不理就可能轉變成真正近視。

至於導致兩種近視的成因是有分先天和後天,亦可能是兩種近視成因混合而成。

環境因素對近視的影響

其中一種近視成因便是後天的環境因素所致。環境亦相等於生活方式,如果兒童長時間、近距離、超負荷地用眼去閱讀和視物,加上光線不足、姿勢不正確等問題,久而久之就很容易引發近視。加上香港兒童經常留在室內溫習或做功課,缺乏陽光照射和戶外活動,導致眼球難以分泌多巴胺去抑制眼球變長,令近視更容易出現。

如果要預防近視,建議兒童應每星期至少在陽光底下累積活動11個小時;平時生活亦要保持正確姿勢和適當距離(約30-50 厘米)去閱讀;遵守「20/20/20守則」,即每20分鐘休息20秒及遠看20呎外景物。

環境因素對近視的影響

遺傳因素對近視的影響

另一近視成因則是先天遺傳。遺傳是難以避免的近視成因,根據研究顯示若父母雙方都患有500度以上的近視,子女則有近50%會患上近視;若父母中只有1人患有近視,子女仍有約25%患有近視。患有深近視父母的子女,較容易比同齡兒童更早出現近視,近視加深的速度亦較快。可見遺傳因素是很大的近視成因。

要盡量減低遺傳近視成因的影響,可以做的是便是在兒童4歲時就開始進行眼睛檢查,每半年便需要追蹤眼睛的視力。另外在日常生活中也要保持良好的用眼習慣,好好保護眼睛健康。即使兒童出現近視,也可以透過不同方法去減緩近視加深的速度。

遺傳因素對近視的影響

兒童近視控制方法 - 藥物治療可行嗎?

了解兩種近視成因過後,那有哪些控制兒童近視的方法?其中一種便是使用藥物治療,利用阿托品藥水去控制近視加深。有研究證明阿托品眼藥水可以抑制鞏膜過度生長,減緩近視加深。但要注意的是,阿托品會導致瞳孔放大及睫狀肌放鬆,令兒童出現畏光及看近不清。

另外,根據情況醫生會使用不同劑量的阿托品眼藥水,隨著劑量的濃度不同,也會產生不同程度的副作用,而近視控制效果也有分別。有些兒童眼睛也會對阿托品出現不良反應,如發燒、皮膚泛紅、心跳過快等,在使用前需要向醫生諮詢。這些原因,令藥物治療仍不是家長們的首選。

兒童近視方法控制推薦 - DIMS鏡片

現時受家長歡迎的兒童近視控制方法是MyioSmart (多區正向光學離焦鏡片, DIMS) 鏡片。它是一種由香港理工大學與眼鏡品牌HOYA共同研發的控制近視鏡片,鏡片的中央位置為「中心光學區」,用以矯正視力;鏡片中心周邊則佈滿0.8微米的微形鏡片,用作「近視離焦」,原理是把部分入眼的光線對焦在眼睛前方,影響視網膜的感光細胞,從而控制眼球生長。這種技術可令兒童不論望向任何角度,均可提供清晰的影像及穩定地控制近視加深。

兒童近視方法控制推薦 - DIMS鏡片

鏡片於推出市場前經過為期兩年的隨機雙盲臨床實驗,共有 160 華裔兒童參與其中。香港理工大學視光學院的臨床研究指出,配戴 MyoSmart (DIMS) 鏡片,近視加深速度平均減慢 60%。研究中更有21.5%兒童近視並無加深。此鏡片於瑞士日內瓦舉行的第四十六屆國際發明展中,更贏得全場總冠軍、特別大獎及評判特別嘉許金獎共三項大獎。

DIMS鏡片與普通眼鏡無異,兒童使用時不會有不適感及副作用,只需如常生活,及在視光師或眼科醫生的指示下,定期複診檢查進度,即可有效控制近視。